兒童意外傷害的預(yù)防與急救培訓(xùn)PPT課件這個(gè)PPT共54頁(yè)，該文件包含了PPT課件。主要包含托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施，兒童傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救，急癥救助的目的，現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和步驟，兒童常見(jiàn)傷害的初步處理，心肺復(fù)蘇等，歡迎點(diǎn)擊下載。

兒童意外傷害的預(yù)防和急救
托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施
1.活動(dòng)場(chǎng)所及房屋設(shè)備
a.活動(dòng)場(chǎng)地平整、干燥、不堆放雜物
b.大型活動(dòng)器具完好定期檢修，放在塑膠地或草地上
c.戶外活動(dòng)場(chǎng)地的空調(diào)外機(jī)及門、窗、樓梯有防護(hù)措施
d.電器插座、開(kāi)關(guān)安裝在1.6米以上，接線板放置安全
e.廚房、消毒室、保育員操作室門隨時(shí)上鎖
f.廁所便器適合年齡，蹲位有扶手，地面防滑
2、生活用品及玩具
a.家具、桌椅邊角采用圓角
b.熱水瓶、熱茶杯、小電器放在幼兒觸摸不到的地方
c.玩具符合安全標(biāo)準(zhǔn)，不給兒童玩體積過(guò)小、銳利、易碎的玩具或東西
3、室內(nèi)外游戲
a.兒童大型活動(dòng)器具對(duì)保教人員在旁照顧
b.戶外活動(dòng)時(shí)照顧到每個(gè)兒童，避免做危險(xiǎn)動(dòng)作，注意褲子和鞋帶不拖地
c.室內(nèi)游戲保持良好的秩序，場(chǎng)地有限時(shí)分組活動(dòng)
d.外出活動(dòng)隨時(shí)清點(diǎn)兒童人數(shù)，過(guò)馬路保護(hù)好兒童，注意乘車安全
4、進(jìn)餐和食物
保證食物的衛(wèi)生和安全
培養(yǎng)兒童進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，不說(shuō)笑
不要給兒童吃整粒的瓜子、花生、豆子、果凍、帶刺、帶核等食品
5、睡眠
睡前檢查兒童口腔，不含食物睡覺(jué)
睡眠時(shí)定時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童身體不適或在被窩里玩弄發(fā)夾等危險(xiǎn)品
及時(shí)糾正兒童蒙被睡覺(jué)
6、如廁
分組入廁所，避免擁擠
廁所地面保持干燥，有水及時(shí)拖干
消毒液放在兒童拿不到的地方
7、盥洗
盥洗用水時(shí)調(diào)節(jié)好水溫，冷熱水龍頭分開(kāi)時(shí)必須先放冷水再放熱水
為兒童洗澡時(shí)隨時(shí)注意水溫的變化
取暖設(shè)備有防護(hù)欄
兒童傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救
      兒童傷害現(xiàn)場(chǎng)急救又稱兒童急癥救助，即當(dāng)兒童受傷或或患病的緊急情況下，托幼機(jī)構(gòu)的保教人員能在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)到達(dá)前，對(duì)幼兒采取必要的救助措施
急癥救助的目的
將兒童的傷害降到最低限度，減少兒童的痛苦
當(dāng)傷害可能危及生命時(shí)，通過(guò)及時(shí)正確的救助，可以挽回兒童的生命
現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和步驟
無(wú)論出現(xiàn)什么嚴(yán)重情況，首要原則是觀察兒童的呼吸、心跳是否正常
急癥救助八步驟
1.觀察現(xiàn)場(chǎng)   2.觀察評(píng)估  3.看管其他兒童
4.檢查評(píng)估     5.實(shí)施兒童急癥救助
6.通知兒童家長(zhǎng)
7.與兒童溝通     8.記錄
兒童常見(jiàn)傷害的初步處理
鼻出血
1.穩(wěn)定兒童情緒，安慰他不要緊張，安靜的坐著
2.讓兒童頭略低，張口呼吸，成人用拇指和食指捏住鼻翼，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子5分鐘
3.出血較多時(shí)用脫脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%麻黃素塞入出血鼻腔中
4.可在鼻部和前額冷敷
5.經(jīng)過(guò)上述處理鼻出血仍然無(wú)法控制應(yīng)立即送醫(yī)院
6.鼻出血停止后，讓兒童保持至少30分鐘安靜活動(dòng)，避免搓鼻涕和劇烈活動(dòng)
7.經(jīng)常鼻出血應(yīng)去醫(yī)院檢查
鼻翼的位置圖
抽搐性驚厥
1.讓兒童左側(cè)臥位，有利于口中分泌物流出，并防止舌后墜阻塞氣道
2.松開(kāi)緊身衣服衣領(lǐng)，擦拭口腔分泌物
3.不要把任何東西塞入兒童口中（如遇咬舌頭可塞毛巾）
4.移開(kāi)周圍的玩具、家具，用你的手伸到兒童頭下面或用毛巾、毯子或者衣服保護(hù)兒童頭部
5.注意驚厥開(kāi)始和停止時(shí)間，馬上與家長(zhǎng)聯(lián)系，如持續(xù)15分鐘以上，立即打120
6.如果不會(huì)處理應(yīng)立即打120
7.驚厥發(fā)作后應(yīng)讓兒童側(cè)身躺下休息
骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉損傷的緊急救助
懷疑患兒有骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)或脊柱損傷
評(píng)估四要素：
1.變形 骨折后受傷部位形狀改變
2.開(kāi)放性傷口 皮膚或者黏膜破損
3.觸覺(jué)過(guò)敏，皮膚對(duì)觸碰過(guò)敏
4.腫脹 明顯腫大
傷勢(shì)較輕，沒(méi)有影響身體活動(dòng)，或只是傷到手指或腳趾的處理四步驟：
1.休息，選擇自己喜歡的體位
2.冷敷 受傷處蓋布，24-48小時(shí)內(nèi)每隔2-3小時(shí)冷敷一次
3.加壓 用彈力繃帶壓住受傷部位
4.抬高受傷部位抬高至于心臟的部位
傷勢(shì)較重，不僅局限于手指腳趾，患兒不愿意動(dòng)或是對(duì)外界無(wú)反應(yīng)的處理：
立即打120
醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前避免受傷部位活動(dòng)
如傷處出血先控制出血，可對(duì)傷處冷敷
頭部摔傷
頭部表皮局部皮下腫脹形成淤青腫塊加壓冷敷，不可揉
開(kāi)放性顱腦外傷
  -----傷口進(jìn)行常規(guī)消毒后用手輕輕按壓出血點(diǎn)至出血停止。傷口覆蓋紗布包扎。出血不止應(yīng)打120.受傷部位冰袋敷10-15分鐘。按壓傷口時(shí)成人的手要有防護(hù)措施
從高處墜落受傷的兒童-
-----或許考慮脊柱受傷的可能，最好不要移動(dòng)他，必須轉(zhuǎn)移時(shí)不可移動(dòng)頭和頸
出現(xiàn)意識(shí)不清，嘔吐，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
-----可能有顱內(nèi)損傷，立即打120或送醫(yī)院
頭部摔傷后沒(méi)有任何異常
-----密切觀察24小時(shí)，之后幾天繼續(xù)注意有無(wú)行為的變化
燙傷
立即脫離熱源，用冷水沖淋或冷水浸
皮膚僅有紅、腫、痛，可涂燙傷藥
皮膚出現(xiàn)水泡，不能挑破，面積較大時(shí)用清潔被單覆蓋后去醫(yī)院
嚴(yán)重燙傷時(shí)皮膚與衣服粘連，用剪刀減去未粘連的部分，黏連部分不能拉
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷時(shí)，先用清潔冷開(kāi)水沖洗，再送醫(yī)院
開(kāi)放性傷口
用手套、一疊紙巾或干凈的東西把你的手和兒童出血傷口隔離開(kāi)來(lái)壓迫傷口
用手指或手掌直接壓迫出血點(diǎn)直到出血停止，通常1-2分鐘。出血控制后，快速用干凈的流動(dòng)水清洗傷口后用繃帶包扎，通知家長(zhǎng)
如果出血無(wú)法止住，或需要進(jìn)行5分鐘持續(xù)直接壓迫來(lái)控制出血的，以及1.3厘米以上的割裂傷傷口，都應(yīng)該立即撥打120或急送醫(yī)院
如果兒童嘴唇、舌頭、牙齒受傷，可以讓其吮吸冰棒，受傷部位冷敷和加壓
骨折：閉合性骨折先將骨折處固定，固定范圍超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)，送醫(yī)院。
支氣管或支氣管異物：拍背法，推腹法，在醫(yī)院用吼鏡或支氣管鏡取出異物
一般昆蟲(chóng)咬傷：局部涂氨水，清涼油、爐甘石洗劑、冷敷止痛
吸入中毒：撤離現(xiàn)場(chǎng)，吸入新鮮空氣或氧氣，保持呼吸道通暢
口服中毒：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等
驚厥的緊急流程圖
食物中毒
氣道異物處理
氣管異物處理圖
心肺復(fù)蘇
cardiopulmonary resuscitation
（CPR）
心肺復(fù)蘇的定義
1.CPR是指在心跳呼吸驟停的情況下所采取的一系列急救措施
2.CPR的目的是使心臟、肺臟恢復(fù)正常功能，使生命得以維持
兒童心跳呼吸驟停的病因
           a.呼吸系統(tǒng)疾病：兒童常見(jiàn)的，尤  新生兒
             b.心血管系統(tǒng)疾病：成人最常見(jiàn)
 1.內(nèi)在的： c.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
             d.某些診療操作
2.外在的:a .意外及中毒：如溺水、頸絞縊、藥物中毒(安   
            眠藥、箭毒、氰化物中毒等)
            b.外傷及意外：1歲以后的小兒多見(jiàn)，如顱腦或
            胸部外傷，燒傷，電擊及藥物過(guò)敏等
            c.應(yīng)在乘車兒童安全座椅的使用、兒童其安全知識(shí)、珍 
             愛(ài)生命等方面的加強(qiáng)教育，防止意外發(fā)生
兒童心跳呼吸驟停的診斷
臨床表現(xiàn)：
 1.突然昏迷 一般心停搏8～12s后出現(xiàn)。部分病例可有一次性抽搐。
　　2.瞳孔擴(kuò)大 心停搏后30～40s瞳孔開(kāi)始擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。瞳孔大小反映腦細(xì)胞受損程度。一些復(fù)蘇藥物如阿托品影響對(duì)瞳孔的觀察。
　　3.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 心搏、呼吸驟停后，頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)隨之消失。若體表部位仍可觸及血管搏動(dòng)，表示體內(nèi)重要器官尚有一定血液灌注。年幼兒頸部較短，頸動(dòng)脈觸診困難，可直接觸摸心尖部確定有無(wú)心跳。
兒童心跳呼吸驟停的診斷
4.心音消失 心音消失或心臟雖未停搏，但心音極微弱，心率緩慢，如年長(zhǎng)兒童心率<30次/min，新生兒<80次/min，產(chǎn)房新生兒<60次/min，均需進(jìn)行心臟按壓。
5.呼吸停止 心停搏30～40s后即出現(xiàn)呼吸停止。此時(shí)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失，聽(tīng)診無(wú)呼吸音，面色灰暗或發(fā)紺。應(yīng)注意呼吸過(guò)于淺弱、緩慢或呈倒氣樣時(shí)，不能進(jìn)行有效氣體交換，所造成的病理生理改變與呼吸停止相同，亦需進(jìn)行人工呼吸。
兒童生存鏈
心肺復(fù)蘇基本步驟1
心肺復(fù)蘇基本步驟2
心肺復(fù)蘇基本步驟3
心肺復(fù)蘇基本步驟4
A-開(kāi)放氣道（Airway）
仰頭抬顎法
心肺復(fù)蘇基本步驟5
1.口對(duì)口人工呼吸：
  適合于現(xiàn)場(chǎng)急救。但吸入氧濃度較低（低于18%）操作時(shí)間長(zhǎng)易疲勞，有潛在感染疾病的可能
2.球囊-面罩通氣
遞送氧濃度為30%-80%。配有60%-95%高濃度氧氣
胸外按壓與人工呼吸的協(xié)調(diào)
胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)：
1.確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。
2.雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。
總結(jié)
現(xiàn)場(chǎng)搶救必須爭(zhēng)分奪秒
兒童CPR程序：C-A-B
兒童生產(chǎn)鏈的五個(gè)環(huán)節(jié)
謝謝！